Spondilita anchilozantă este o boală reumatică progresivă, dureroasă, care implică cel mai frecvent coloana vertebrală. De obicei, prima măduvă spinării implicată este pelvisul. Prin urmare, în perioada inițială, rigiditatea, rigiditatea și durerea sunt resimțite mai ales în regiunea lombară. Cine suferă de spondilită anchilozantă? Cauzele spondilita anchilozantă Simptomele spondilita anchilozantă
Cum este diagnosticată spondilita anchilozantă? Tratamentul spondilita anchilozantă.
Spondilita anchilozantă, cunoscută popular sub numele de reumatism al coloanei sau taliei, apare de obicei la o vârstă fragedă; Este un tip dureros, inflamator de reumatism care afectează coloana vertebrală și articulația dintre coloana vertebrală și osul șoldului. Ca urmare a inflamației, aceste două oase se unesc și devin un singur os. Articulația sacroiliacă, adică zona dintre partea inferioară a coloanei vertebrale și pelvis, este de obicei afectată mai întâi. Odată cu evoluția bolii în timp, aceasta își poate arăta efectul pe întreaga coloană vertebrală. Inflamația poate apărea la nivelul șoldului, coloanei vertebrale, genunchiului, gleznei și a altor articulații ale pacientului, în special regiunea lombară, și se observă restricții de mișcare. Începând de la partea inferioară a coloanei vertebrale până la zona gâtului, toate marginile discului și ligamentele sunt inflamate și apoi osificate. Ca rezultat, curbura apare în partea superioară a coloanei vertebrale spre față. Cursul și severitatea acestei boli, care reduce calitatea vieții, variază de la persoană la persoană. Deși majoritatea pacienților își pot continua viața singuri, într-un grup de pacienți a căror boală progresează, mișcarea coloanei vertebrale poate fi complet restricționată. Deși evoluția bolii continuă cu perioade de bunăstare, este agravată de episoade de atacuri care se dezvoltă ocazional. Deoarece nu este o boală obișnuită, este adesea confundată cu calcificarea, hernia de disc și osteoporoza. Cu toate acestea, în timp ce calcificarea și osteoporoza sunt observate la vârstnici, această boală este observată la tineri.
Cine are spondilita anchilozantă?
Spondilita anchilozantă, o boală cronică, este în general observată de 2-3 ori mai des la bărbați decât la femei. Spondilita anchilozantă, în care factorul genetic este destul de determinant, este mai frecventă la bărbați, iar evoluția bolii progresează mai repede. Boala reumatismului inflamator non-microbian este observată la unul din fiecare 200 de bărbați și 500 de femei din țara noastră. Această boală, care se observă cu inflamații în zona șoldului și genunchiului după vârsta de 10 ani la copii, începe de obicei după vârsta de 20 de ani, dar simptomele sale nu apar imediat. Inflamația apare adesea la nivelul coloanei vertebrale, umărului, bazinului, șoldului, cutiei toracice, genunchiului, mâinii și gleznelor. Deși nu se știe exact ce cauzează spondilita anchilozantă, incidența bolii este mult mai mare la persoanele care poartă gena HLA-B27, care poate fi detectată prin teste de laborator. 80% dintre persoanele diagnosticate cu spondilită anchilozantă plasate în Turcia în timp ce purtau gena HLA-B27, rata este de 95% în țările europene. Prin urmare, este un fapt faptul că factorul genetic este foarte important. Rata de incidență a persoanelor ale căror rude de gradul I au fost diagnosticate cu această boală este de aproximativ 20%.
Cauzele spondilita anchilozantă
Deși cauza spondilita anchilozantă, care ia în considerare calitatea vieții prin crearea limitării mișcării ca urmare a îndoirii coloanei vertebrale și a integrării articulațiilor cu oasele, se știe că factorii ereditari joacă un rol important. Persoanele care poartă gena numită HLA-B27 prezintă un risc considerabil de a dezvolta această boală. Cu toate acestea, prezența acestei gene singură nu înseamnă că boala va fi văzută.
Simptome de spondilită anchilozantă
Spondilita anchilozantă este o boală care începe cu plângerea durerilor de spate și coloanei vertebrale cauzate de inflamații la tineri și adulți. Aceste dureri, care sunt ușoare și neobservate în perioada inițială, cresc în timp. Durerea, care se resimte și în spate, gât, umeri și șolduri, este mare dimineața sau în timp ce se odihnește, dar scade în timpul zilei când se deplasează. Persoana simte rigiditate timp de aproximativ o jumătate de oră după ce se trezește și poate simți durerea călcâiului la prima ridicare. Acest lucru se datorează faptului că potențialul de durere al articulațiilor în repaus crește. Durerea te poate trezi noaptea. Pacienții cu spondilită anchilozantă pot avea dureri și umflături la nivelul mâinilor și piciorului, genunchiului, șoldului, articulațiilor umerilor și cuștii toracice. În etapele ulterioare ale bolii, durerea și rigiditatea pot fi însoțite de limitarea mișcării coloanei vertebrale și curbura înainte a coloanei vertebrale datorită structurilor osoase rezultate din fuziunea vertebrelor. Această situație nu este, în general, văzută la femei. Cu toate acestea, mai des, limitarea mișcării poate fi văzută în zona gâtului. În afară de sistemul musculo-scheletic, pot fi observate și roșeață și durere la nivelul ochiului, boli inflamatorii intestinale și boli de rinichi. Deși severitatea durerii și a altor plângeri variază în funcție de stilul de viață și starea fizică a persoanei, este extrem de important ca persoanele care au astfel de plângeri timp de mai mult de 3 luni să aibă un control de medic specialist. Principalele simptome ale spondilita anchilozantă pot fi rezumate după cum urmează:
- Dureri lombare care încep între 20 și 40 de ani
- Dureri de spate și rigiditate după odihnă lungă și somn
- Scăderea durerii și rigidității în perioada în care mișcările fizice cresc
- Dureri articulare care te vor trezi din somn
- Senzație de mișcare restricționată
- Reclamații care durează mai mult de 3 luni
- Coloana vertebrală se îndoaie înainte
În spondilita anchilozantă Ce sunt implicările non-musculo-scheletice?
Deși spondilita anchilozantă este cunoscută ca o boală inflamatorie a aparatului locomotor, aceasta poate implica și alte sisteme de organe. Printre acestea, cele mai frecvente sunt:
- Ochi: Poate provoca atacuri inflamatorii recurente numite uveită anterioară în partea anterioară a uveei ochiului.
- Inima: După inflamația aortei, cea mai mare arteră din corp, aorta se poate dilata. Acest lucru poate denatura forma valvei aortice și poate provoca disfuncții.
Mai rar, pericardita și tulburările de ritm pot fi observate. - Plămâni: La unii pacienți cu SA, expansiunea plămânului în timpul respirației poate fi restricționată din cauza implicării coastei toracice și a coloanei vertebrale. În plus, întărirea și pierderea țesuturilor, pe care le numim fibroză, se pot dezvolta în părțile superioare ale plămânului în sine. Astfel, se poate observa o scădere a capacității pulmonare și a disfuncției respiratorii.
- Rinichi: În stadiile avansate ale SA, disfuncția renală se poate dezvolta datorită acumulării unei proteine numite amiloid în rinichi.
- Intestin: Ocazional, ulcerul se poate dezvolta în intestin. De cele mai multe ori, aceste ulcere nu provoacă simptome.
- Sistem nervos: La pacienții cu SA, fracturile de colaps și cocoșul pot apărea la nivelul vertebrelor din cauza osteoporozei secundare inflamației coloanei vertebrale. În perioada târzie, se pot dezvolta noi formațiuni osoase și stenoza canalului. Datorită presiunii asupra nervilor care provine din măduva spinării și măduva spinării, se pot dezvolta plângeri și simptome neurologice în funcție de locația implicării.
Cum este diagnosticată spondilita anchilozantă?
Diagnosticul bolii este pus de un reumatolog specialist. Se ascultă istoricul pacientului care a fost internat cu dureri la nivelul taliei, umărului și gâtului de mai mult de 3 luni, iar prezența unui membru al familiei cu spondilită anchilozantă este pusă la îndoială. După examinarea orală, începe examinarea fizică. Testele de limitare a mișcării se aplică la examinarea fizică. Dacă umflarea în zona pieptului este normală în timpul respirației și se examinează starea articulațiilor vertebrale și a mișcărilor picioarelor. Dacă este necesar, se solicită imagistica radiologică și teste de laborator. Cu toate acestea, reumatologul poate diagnostica cu ușurință boala. Metodele de diagnosticare pot fi enumerate după cum urmează:
- Istoria detaliată și fundalul genetic al pacientului sunt puse la îndoială.
- Limitarea mișcării este investigată cu examinare fizică și teste.
- Imagistica radiologică se efectuează atunci când este necesar.
- Sunt solicitate testele de laborator necesare.
Tratamentul spondilita anchilozantă
Spondilita anchilozantă este o boală reumatică cronică de cauză necunoscută, observată la 0.9% din populația mondială și caracterizată prin lombalgie. Tratamentul este organizat în primul rând de medicul specialist în funcție de caracteristicile clinice ale pacientului, cum ar fi durerea lombară și rigiditatea. În primul rând, se aplică diferite tipuri de terapie medicamentoasă pentru a reduce și regresa progresia spondilita anchilozantă. Astfel, se încearcă asigurarea faptului că pacientul nu își pierde sau își recapătă mobilitatea. În plus, tratamentul este aplicat pentru a reduce inflamația și durerea la nivelul coloanei vertebrale și articulațiilor. Deoarece spondilita anchilozantă este o boală de-a lungul vieții fără tratament definit, scopul medicilor cu tratament este de a reduce reclamațiile și reclamațiile și de a crește calitatea vieții. La unii pacienți în care analgezicele utilizate în tratamentul medicamentos nu ajută, anti-TNF și agenți specifici numiți medicamente biologice pot fi utilizați atunci când reumatologul consideră că este necesar. Pe lângă tratamentele medicamentoase, fizioterapeutul recomandă exerciții fizice și sport pentru a fi dirijate de medicul dumneavoastră, specifice situației personale a pacientului cu spondilită anchilozantă. Scopul este de a crește mobilitatea, forța și rezistența pacientului. Exercițiile fizice ca terapie de susținere ajută la oprirea progresiei bolii. Aceste exerciții; Poate fi clasificat ca exerciții de respirație, umăr, șold și gât și alte antrenamente personale. Pentru a îmbunătăți flexibilitatea musculară, mobilitatea, îmbunătățirea posturii și menținerea continuității, exercițiile articulare, precum și metodele de kinetoterapie sunt, de asemenea, utile în ameliorarea durerii și rigidității. În plus față de utilizarea regulată a terapiei medicamentoase administrate în tratamentul spondilitei anchilozante, exercițiile fizice trebuie efectuate continuu și regulat. Următoarele ar trebui luate în considerare în programul de exerciții care urmează să fie realizat:
- Exercițiul nu trebuie făcut în timpul unui atac acut.
- Dacă durerea crește în timpul exercițiului, programul ar trebui schimbat.
- Scopul programului de exerciții ar trebui să fie să mențină gama de mișcări și să întărească mușchii.
- Programul de exerciții trebuie să fie într-un mod care să nu afecteze mușchii și articulațiile.
- Nu trebuie să faceți mișcare mai mult decât este recomandat.
- Ar trebui evitate mișcările bruște și drastice.
Spondilita anchilozantă, care apare la vârste mici, când viața activă este intensă, necesită o examinare regulată a medicului și un program de exerciții continue, deoarece este o boală pe tot parcursul vieții și progresivă. În acest moment, cel mai important factor la care trebuie să acordați atenție este adoptarea unui stil de viață activ. Nu trebuie uitat că tratarea bolii printr-o abordare holistică a tratamentului este cel mai important factor care asigură succesul bolii. Nu neglijați efectuarea controalelor periodice pentru prevenirea acestei boli, pentru care diagnosticul și tratamentul precoce sunt extrem de importante.
Există un loc pentru chirurgie în tratamentul spondilita anchilozantă?
- Proteza totală de șold poate fi aplicată la pacienții cu durere severă și limitarea mișcării. Chirurgia coloanei vertebrale poate fi efectuată în unele deformări avansate.
- Intervențiile chirurgicale pot fi, de asemenea, necesare pentru a elimina leziunile neurologice cauzate de deformările coloanei vertebrale și stenoza.
În concluzie, deși AS este o boală cronică, cu diagnostic precoce și tratament adecvat, calitatea vieții pacienților productivi poate fi păstrată și pot duce o viață productivă.
Fii primul care comenteaza