Cerințe pentru creșterea rezervei și a calității ouălor pentru femei

Anadolu Health Center FIV Director Director Conf. Univ. Dr. Tayfun Kutlu și specialist în ginecologie, obstetrică și FIV Dr. Ebru Öztürk Öksüz a răspuns la întrebări despre rezerva de ouă la femei.

Rezerva de ouă a femeilor scade odată cu înaintarea în vârstă. Anadolu Health Center FIV Director Director Conf. Univ. Dr. Tayfun Kutlu și specialist în ginecologie, obstetrică și FIV Dr. Ebru Öztürk Öksüz a răspuns la întrebări despre rezerva de ouă la femei.

Câte ouă se nasc în medie când se naște o fată?

Când se naște o fetiță, numărul de ovule din ovarele sale este de aproximativ 1 milion și jumătate până la 2 milioane. Acest număr scade până la pubertate și scade la 300-400 de mii. Femeile ovulează în fiecare lună după menstruație. Când sunt fertile, numărul ouălor este în jur de 300-400 mii. Aceste ouă sunt utilizate în fiecare lună și, atunci când ouăle sunt epuizate, începe procesul de menopauză.

De ce rezerva de ouă scade în timp?

În fiecare lună, aproximativ 1000 de ouă se revoltă pentru a pleca și toți încearcă să crească, dar din moment ce nu toate pot ieși în evidență, de obicei 1 sau 2 ouă preiau conducerea în corpul feminin în fiecare lună. Aceste ouă se pregătesc să depună ouă. Femeile se nasc cu 1 milion și jumătate până la 2 milioane de ouă, dar în fiecare lună se pierd aproximativ 1000 de ouă. Cu toate acestea, nu fiecare femeie se naște cu același număr de ouă și nu intră în pubertate cu același număr de ouă. Prin urmare, diferențele pot fi observate în perioadele de fertilitate ale femeilor.

Care sunt factorii care afectează și accelerează reducerea rezervei de ouă?

Există mulți factori care afectează scăderea. Primul este cu câte ouă ne-am născut. De asemenea, ne putem gândi la asta ca la un pic de noroc genetic. De fapt, atunci când mai multe ouă prind viață cu noroc genetic, chiar dacă ouăle se pierd în timp, perioada fertilă poate fi prelungită. Cu toate acestea, fumatul și stresul pot reduce desigur rezerva de ouă în această perioadă fertilă. Știm, de asemenea, că această rezervă scade cu siguranță odată cu înaintarea în vârstă.

Știm că rezerva ovariană este neapărat redusă atunci când vine vorba de orice operație pentru ovare, adică de orice intervenție chirurgicală care poate afecta țesutul ovarelor sau orice consum de droguri. Știm, de asemenea, că agenții chimioterapeutici și radioterapeutici utilizați în unele boli sistemice, cum ar fi cancerul, scurtează semnificativ perioada de fertilitate prin reducerea celor mai sensibile celule din corpul nostru.

După ce vârstă accelerează scăderea rezervei de ouă?

În trecut, obișnuiam să acceptăm vârsta de 40 de ani ca o vârstă riscantă și am spune că după vârsta de 40 de ani, numărul de ouă a scăzut foarte rapid. În timp, am acceptat că 37 de ani era o vârstă mai riscantă. Acum, când ne uităm la datele din lume, putem spune că această scădere se accelerează după vârsta de 35 de ani. În zilele noastre, rezerva de ouă a femeilor, adică scăderea numărului de ouă și, cu atât mai important, problemele privind calitatea ouălor vin spre vârste mai timpurii. Prin urmare, putem spune că este necesar să acționăm mai repede după vârsta de 35 de ani pentru a avea un copil.

Comparativ cu acum 10 ani, am început să vedem o lipsă gravă de rezerve de ouă sau riscul menopauzei timpurii mult mai mult. Procentul din acest lucru în societate a început să crească mult. Pe măsură ce acest lucru crește, vă recomandăm să nu depășiți vârsta de 35 de ani pentru a avea un copil.

Care sunt motivele scăderii rapide a rezervei de ouă?

Dacă în familie există menopauză prematură, este foarte important să fii avertizat cu privire la factori genetici precum mama, mătușa și surorile. Deoarece aceasta poate fi o constatare care ne arată că există o predispoziție genetică la o lipsă de rezerve în acea familie. În plus, femeile care necesită chimioterapie și au o boală sistemică, cum ar fi cancerul, ar putea avea nevoie să își evalueze în prealabil rezerva ovariană și să le înghețe și să le depoziteze, dacă este necesar. Aceste tipuri de tratamente sunt factori care reduc serios rezerva de ouă.

Fumatul și condițiile nutriționale sunt, de asemenea, foarte importante. Acordăm o mare importanță alimentației sănătoase și evitării fumatului. Chirurgia care urmează să fie supusă chisturilor ovariene sau a oricărei alte probleme din ovar este una dintre cele mai mari probleme ale femeilor.

Câte ouă trebuie să fie în rezerva de ouă pentru a avea un copil?

Chiar și un singur ou este suficient pentru a avea un copil. Totul ține de calitatea oului respectiv, de fertilitatea femeii și de crearea unui embrion frumos din acel ou. De fapt, un ovul și un spermă sunt suficiente pentru a concepe. Prin urmare, femeile cu rezerve foarte mici de ouă pot concepe spontan. Cu toate acestea, așteptarea aici este, desigur, un pic riscantă. Pentru că există o epuizare completă a ouălor în timp ce așteptați. De aceea trecem rapid la tratamente eficiente pentru aceste femei. Desigur, credem că cu cât luăm mai multe ouă, cu atât vom avea mai multe beneficii în tratamentul eficient.

Se poate da un număr?

O declarație conform căreia sunt necesare atâtea ouă pentru sarcină nu ar fi adevărată, dar cu cât avem mai multe ouă, cu atât mai bine pentru sarcină. Cu cât sunt mai multe ouă de bună calitate, cu atât sunt mai mulți embrioni combinați cu spermatozoizi, cu atât sunt mai mari șansele de a alege cei mai buni dintre ei și cu atât sunt mai mari șansa de a le îngheța pentru următoarea sarcină.

Când este această rezervă insuficientă pentru a deveni mamă?

Este important să evaluați un pacient cu rezerve reduse de ouă în ansamblu. Cu alte cuvinte, situațiile actuale, cum ar fi cât de mult timp este căsătorit, cât timp vrea să aibă copii, cum ar trebui evaluat sperma soției sale. Abordarea către un pacient în vârstă de 20 de ani cu rezervă mică nu este aceeași cu un pacient în vârstă de 40 de ani cu rezervă mică. Puteți evalua un pacient recent căsătorit în vârstă de 20 de ani, cu rezerve scăzute, cu câteva luni de urmărire a ouălor, dar la 40 de ani, poate fi necesar să luați decizii de tratament mai radicale. Perioada de fertilitate a pacienților trebuie evaluată foarte bine. Nu trebuie să întârzii și să folosești timpul bine.

Cum se înțelege că rezerva de ouă este insuficientă? Aveți simptome la femeie?

Numărând la ultrasunete numărul de ovule din ovarele pacientului, putem spune dacă rezerva de ovule este adecvată vârstei pacientului. Desigur, avem și câteva teste hormonale care ne susțin. Cea mai importantă dintre acestea este hormonul anti-mulerian (AMH). Dacă hormonul anti-mulerian este analizat în mod corespunzător, acesta ne poate oferi rezultate fiabile în ceea ce privește rezerva de ouă. De asemenea, este necesar să se evalueze valorile FSH și E2 ale pacientului împreună în a doua sau a treia zi a menstruației. Toate aceste teste și controale ne oferă informații despre rezerva de ouă a pacientului.

Ce măsuri pot fi luate pentru ca rezerva de ouă să nu scadă rapid sau calitatea ouălor să nu scadă?

Există multe situații pe care nu le putem controla. Îi spunem pacientului să stea departe de stres, dar acest lucru nu este un lucru ușor în condițiile de viață actuale, în special pentru o femeie care lucrează. Cu toate acestea, chiar dacă exercițiile fizice nu măresc numărul de ouă, crește calitatea. Cu alte cuvinte, crește cantitatea de oxigen din țesut și reduce stresul. Acest lucru contribuie cu siguranță la calitatea ouălor. Există factori în viața noastră pe care îi putem schimba și factori pe care nu îi putem. O alimentație sănătoasă, sporturi regulate, nutriție pe bază de proteine, nefumatul și utilizarea unor medicamente antioxidante cu recomandarea unui medic, mai ales după vârsta de 40 de ani, vor avea cu siguranță un efect pozitiv asupra calității ouălor pe care o vom obține în rezerva de ouă.

Este calitatea oului mai importantă decât numărul?

Absolut. Cel mai important lucru este calitatea ouălor. Cea mai importantă semnificație a rezervei de ouă, adică numărul de ouă, este câte procese avem și cât de ușor ne putem deplasa. În ceea ce privește sarcina, este întotdeauna preferat de fiecare medic să aibă 10 ouă de calitate mai degrabă decât 2 ouă de proastă calitate.

O scădere a numărului de ouă vă avertizează, nu numai numărul, ci și vârsta. De fapt, cel mai important factor este vârsta. Aceștia sunt toți factorii care cresc sau scad șansele de sarcină. De exemplu, ai 40 de ani și rezerva ta ovariană este foarte bună. Acest lucru nu înseamnă că puteți întârzia sarcina. Deoarece vârsta este un factor care afectează negativ calitatea ouălor. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare mulți factori împreună atunci când se evaluează. Rezerva de ouă, vârsta, durata căsătoriei pacientului, cât timp își dorește un copil, dacă are vreo boală, operații, sarcini anterioare și spermatozoizi sunt factori care ar trebui luați în considerare. Cu alte cuvinte, este necesar să se evalueze fiecare pacient în ansamblu. Nu numai rezerva de ouă, fiecare factor poate schimba abordarea tratamentului.

Care este cea mai sănătoasă vârstă pentru naștere?

Putem spune că vârsta cuprinsă între 25-35 este cea mai bună vârstă pentru naștere. Uneori începem să îmbătrânim chiar dacă nu o acceptăm. Metabolismul nostru începe să încetinească. Este benefic pentru cuplurile care doresc să aibă un copil să țină cont de factorul de vârstă.