Cancerul, care este cea mai importantă boală din epoca noastră, apare atunci când una sau câteva celule aparținând unuia dintre țesuturile din corp prezintă o schimbare în afara caracteristicilor lor normale și a proliferării lor necontrolate. Diagnosticul precoce este unul dintre cei mai importanți factori care afectează succesul tratamentului cancerului.
Depistarea cancerului este cea mai importantă parte a diagnosticului precoce. Cu toate acestea, pandemia Covid-2019, care a intrat în viața noastră odată cu anul 19, a afectat negativ screeningul regulat al cancerului ca multe alte lucruri. Oamenii au început să întârzie scanările de sănătate din cauza fricii de viruși.
De la Universitatea Yeni Yüzyıl Departamentul de Oncologie al Spitalului Gaziosmanpașa, conf. Univ. Dr. Hamza Uğur Bozbey a oferit informații despre „scăderea screeningului cancerului în timpul procesului de pandemie”. Exp. Dr. Hamza Uğur Bozbey a subliniat că ratele de screening pentru cancer au scăzut cu 80% în țara noastră și a declarat că rata de întrerupere a tratamentului sa dublat.
Screeningul cancerului oferă un diagnostic precoce în cancer
Detectarea cancerului în perioada timpurie datorită screening-urilor afectează în mod natural tratamentele (chimioterapie, radioterapie, intervenție chirurgicală), timpii de tratament, calitatea vieții pacientului și speranța de viață. Cu toate acestea, situația este diferită atunci când este surprinsă într-un stadiu avansat (metastatic). Dacă un pacient este diagnosticat cu cancer de colon în stadiul 1, pacientul are șanse de supraviețuire de 90%. Cu toate acestea, atunci când același pacient nu este diagnosticat până la etapa a 4-a, rata de supraviețuire la 5 ani scade la 11%. Prin urmare, etapa din momentul diagnosticului este cu adevărat importantă.
Pandemia COVID 2019, care a fost văzută peste tot în lume și în țara noastră încă din 19, nu ar trebui să prevină depistarea cancerului. Depistarea cancerului, care este recomandată în funcție de vârstă și conținutul de risc al persoanelor, nu trebuie perturbată. Deși telesănătatea pare să funcționeze într-o oarecare măsură, mamografia, colonoscopiile, testele de laborator și examinările fizice utilizate pentru diagnosticarea precoce, în special în screeningul cancerului, ar trebui finalizate. Din acest motiv, recomandăm pacienților să se adreseze spitalelor pentru a beneficia de servicii medicale. Este important ca spitalele și alte centre de sănătate să fie organizate în conformitate cu procedurile Covid-19 pentru utilizarea în siguranță a zonei fizice în care se efectuează examinările.
Rata de screening a scăzut cu 50% în timpul perioadei de pandemie
Un studiu realizat în SUA a arătat că s-a înregistrat o scădere semnificativă a testelor de screening pentru cancer și a procedurilor de biopsie în spitale în perioada de 2020 săptămâni pandemică cuprinsă între ianuarie și februarie 7. În studiul realizat cu aproape 300.000 de pacienți, noul diagnostic al codurilor ICD-1 de cancer mamar, colorectal (intestin gros), pulmonar, pancreas, stomac și esofag (esofag) a fost scanat săptămânal între 2018 ianuarie 18 și 2020 aprilie 10. A fost stabilit numărul mediu săptămânal de diagnostice pentru fiecare cancer. Apoi au comparat aceste cifre cu numărul mediu săptămânal din primele 7 săptămâni ale pandemiei. 7.2% dintre pacienții înrolați în studiu au fost în perioada pandemică Covid-19. Pentru toate cele 6 tipuri de cancer, numărul diagnosticelor săptămânale a scăzut cu aproape 50% în perioada pandemiei, comparativ cu perioada inițială. În ceea ce privește înregistrarea sau diagnosticul de urmărire, cea mai mare reducere a fost observată în cazurile de cancer de sân, cu 51,8%.
Situația a fost similară în alte țări din afara Americii. În timpul perioadei de restricție Covid-19, s-a observat o scădere cu 40% a frecvenței săptămânale în Olanda și o scădere de 75% în Marea Britanie la urmăririle suspectate de cancer.
Situația a fost similară la noi. Rata de screening a cancerului a scăzut cu aproape 80%. Rata de retragere sa dublat. Rata de trimitere a pacienților simptomatici la spital a scăzut cu aproape 70%.
Cu toate acestea, în primele luni ale pandemiei, organizațiile medicale din întreaga lume au fost de acord să întârzie screening-urile de rutină pentru o vreme. S-a crezut că nu ar exista niciun rău dacă vizitele care vor fi făcute în martie-aprilie ar fi amânate pentru una sau două luni. Cu alte cuvinte, s-a presupus că întârzierea colonoscopiei recomandată a fi efectuată la fiecare 10 ani timp de 3-4 luni sau mamografia recomandată a fi efectuată la fiecare 2 ani nu ar fi foarte importantă, dar examinarea pacienților cu reclamații nu ar trebui întârziată . Era imprevizibil când se va termina pandemia. În ciuda acestui fapt, chiar și pacienții simptomatici au întârziat diagnosticul. Deoarece nu se știe când se va termina pandemia, comunitatea medicală este acum de acord că examinările și scanările se efectuează la timp.
Vaccinarea COVID la pacienții cu cancer
Deoarece nu există un vaccin împotriva virusului viu, cum ar fi vaccinul clasic cu virus inactivat (SINOVAC), vaccinurile ARNm (BIONTECH) printre vaccinurile COVID utilizate, pot fi aplicate în siguranță la pacienții cu cancer. Eficacitatea dumneavoastră poate fi scăzută, în special la pacienții care primesc chimioterapie activă. Având în vedere că administrarea oricăruia dintre aceste vaccinuri va reduce riscul infecției cu COVID la pacienții cu cancer, se recomandă ca unul dintre vaccinurile COVID să fie aprobat de Ministerul Sănătății.
În timpul perioadei de pandemie, dacă pacientul trebuie să înceapă chimioterapia fără să aștepte sau dacă pacientul primește chimioterapie, vaccinurile COVID-19 pot fi administrate chiar înainte de începerea chimioterapiei sau între tratamentele de chimioterapie. Momentul ideal pentru pacienții care sunt planificați să fie vaccinați în acest proces sunt zilele în care efectul tratamentului cancerului asupra tabelului sanguin maxim (cel mai scăzut nivel al valorilor neutrofilelor) este cel mai îndepărtat și este necesar să așteptați aproximativ 10 zile sau mai mult de la chimioterapie cel mai devreme. Posibilitatea ca beneficiul scontat al vaccinului să fie scăzut nu trebuie exclusă atunci când vaccinul este administrat pacientului în timpul tratamentului cu chimioterapie. Răspunsul la vaccin poate fi foarte limitat la pacienții cărora li se administrează tratament cu cortizon și / sau anticorp anti-celule B (Ex: Rituximab) timp de mai mult de 10 zile la o doză de 20 mg / zi sau mai mult, deoarece probabilitatea imunosupresiei poate fi foarte limitată , dar având în vedere condițiile pandemice, se poate recomanda vaccinarea la acești pacienți. La pacienții cu transplant de celule stem, vaccinul poate fi administrat de îndată ce tabloul sanguin al pacientului se îmbunătățește, dar trebuie reținut că beneficiul scontat al vaccinului poate fi scăzut.
Vaccinul COVID-19 poate fi administrat pacienților care primesc terapii medicamentoase țintite, cum ar fi anticorpi monoclonali sau inhibitori ai tirozin kinazei. Deoarece perioada cea mai riscantă pentru efectele secundare sistemice ale vaccinului COVID-19 este în primele 2-3 zile după vaccinare, este credea că tratamentele de imunoterapie nu ar trebui să fie efectuate în aceste zile.
Fii primul care comenteaza