Cauze importante ale vărsăturilor sângeroase

Hematemeza, cunoscută sub numele de vărsături sângeroase, apare din cauza multor probleme. Sângerarea care începe în orice parte a sistemului digestiv poate pune viața în pericol într-un timp foarte scurt dacă nu poate fi intervenită cu endoscopie și medicamente. Pentru aceasta, este vital să se determine cauza vărsăturilor sângeroase. Profesor asociat la Departamentul de Gastroenterologie al Spitalului Memorial Kayseri. Dr. Mustafa Kaplan a oferit informații despre vărsăturile sângeroase și metodele de tratament.

Culoarea indică stadiul sângerării

Hematemeza sângerează din gură cu vărsături. Hematemeza se referă adesea la sângerări provenite din tractul gastro-intestinal superior, și anume esofagul, stomacul și duodenul. Sângerarea din intestinul subțire inferior și din intestinul gros se manifestă mai ales prin sângerări de culoare roșie în scaun. La persoanele cu hematemeză, stadiul sângerării poate fi determinat de culoarea vărsăturii. Culoarea zațului de cafea indică sângerări care sunt de obicei oprite din cauza digestiei sângelui în stomac prin efectul acidului clorhidric, vărsăturile roșii închise indică sângerări active, iar vărsăturile roșii aprinse indică o sângerare mare și rapidă. Vărsăturile însângerate singure pot să nu fie semnificative. Melena este observată și la pacienții cu hematemeză, adică vărsături sângeroase. Melena este numele dat de scaunele luminoase sau uneori plictisitoare, negre și mirositoare ale pacientului, cum ar fi gudronul sau cărbunele, ca urmare a digerării sângelui în intestine.

Ulcerul peptic este cea mai importantă cauză

Boala ulcerului peptic poate fi cea mai frecventă cauză a hematemezei și, prin urmare, a sângerărilor sistemului gastrointestinal superior (GIS). Ulcerul peptic este cel mai frecvent observat în prima parte a duodenului și mai rar în stomac și esofag. Rareori, leziunile acestor organe pot provoca, de asemenea, hematemeza. Cancerul este una dintre cele mai importante cauze ale hematemezei. Cancerele de stomac, intestine și esofag și, în unele cazuri, cancerele pancreatice pot provoca, de asemenea, hematemeză. Sângerarea de la varice la esofag și stomac la pacienții cu ciroză este, de asemenea, cauza sângerărilor grave și care pun viața în pericol. La femeile gravide și la persoanele care consumă alcool frecvent pot apărea lacrimi în esofag datorate vărsături severe și vărsături sângeroase. Studiile au arătat că 80% din sângerare se oprește spontan și 20% din sângerare continuă sau reapare.

Acestea pot fi cauzele vărsăturilor de sânge.

Deoarece 60% dintre pacienții cu antecedente de sângerare în sistemul gastrointestinal superior (GIS) au sângerare din aceeași leziune, pacienții ar trebui întrebați despre sângerările anterioare. În plus, istoricul medical al pacientului trebuie revizuit cu strictețe pentru a identifica afecțiuni importante care pot duce la sângerări ale GI superioare sau care pot afecta gestionarea ulterioară a pacientului.

Potențialele cauze ale sângerării în istoricul medical al unui pacient pentru a solicita medicilor pot include:

1. Sângerarea varicoasă poate apărea la un pacient cu afecțiuni hepatice sau cu antecedente de consum de alcool.
2. Sângerarea poate apărea la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală aortică anterioară.
3. La persoanele cu boli cum ar fi bolile renale și stenoza aortică, sângerarea din cauza angioectaziei poate apărea în stomac și intestine.
4. Sângerarea din cauza bolii ulcerului peptic apare la un pacient cu infecție cu Helicobacter pylori, utilizarea analgezicului sau antecedente de fumat.
5. Sângerarea din cauza cancerelor gastrico-esofagiene poate apărea la pacienții cu antecedente de fumat și consum de alcool sau cu infecție cu H. Pylori.

Dacă există vărsături sângeroase, trebuie efectuată endoscopia.

Vărsăturile sângeroase indică o situație gravă și urgentă. Acești pacienți trebuie examinați prin endoscopie și trebuie găsită sursa sângerării. Endoscopia este o procedură importantă care oferă o idee atât despre diagnostic cât și despre tratament și dacă sângerarea va reapărea în viitor. Endoscopia este adesea suficientă pentru a găsi sursa sângerării, dar uneori se efectuează teste precum tomografia și ultrasunetele pe acești pacienți. Trebuie, de asemenea, verificate valorile sanguine, precum hemoleucograma și valoarea rinichilor, trebuie monitorizată tensiunea arterială și trebuie luat EKG. Pacienții în stare proastă trebuie ținuți sub observație în spital. Fiecare pacient care prezintă vărsături sângeroase ar trebui să primească mai întâi o doză mare de medicamente care suprimă acidul stomacal. Acești pacienți, care ar trebui ținuți sub observație, ar trebui continuați cu aceste medicamente la doze mari timp de 3-5 zile. La pacienții cu greață și cu stomacul plin, unele medicamente sunt administrate atât pentru a opri greața, cât și pentru a permite stomacului să se golească. Pacienții cu sângerări varicoase necesită medicamente mai specifice. Deoarece pacienții cu vărsături sângeroase au de obicei valori scăzute ale tensiunii arteriale, terapia serică trebuie administrată acestor pacienți. Deoarece vărsăturile sângeroase sunt o afecțiune gravă, acești pacienți sunt adesea tratați cu spitalizare.