Specialist în anestezie și reanimare Prof. dr. Serbulent Gökhan Beyaz a oferit informații importante despre subiect. A trăi cu dureri cronice se confruntă cu provocări zilnice pentru nevoile de bază și sarcini simple pe care ceilalți le iau de la sine în viața lor. Trăind acea provocare în fiecare zi. Dacă întrebați pacienții cu astm sau BPOC (Boli pulmonare obstructive cronice) ce înseamnă să respirați greu, la ce ar răspunde? Chiar dacă întreaga lume este umană, nimic nu contează atunci când cineva nu este sănătos sau când sănătatea sa se deteriorează. O persoană își dă seama de valoarea sănătății sale numai atunci când o pierde.
Durerea cronică este așa. Ca și cum ați petrece fiecare zi și fiecare minut din asta dureros, să stați în pat în durere în fiecare dimineață, să nu vă puteți întoarce de la o parte la alta în pat fără durere, să aveți o durere de cap constantă, să nu puteți merge pe distanțe lungi sau să mergeți la piață fără ajutorul altcuiva ... Uneori nici ajutorul altora nu funcționează și ei ameliorează acea durere pe care o simți în corpul tău. Este atât de dificil să descrii și să explici durerea cronică de către pacient și să o explici medical de către medic, încât greșelile făcute de societate și de mulți medici înseamnă de obicei să nu crezi în durerea persoanei, să fii stigmatizat diferit, deoarece să nu se îmbunătățească sau să nu poată vindeca și, prin urmare, să fie judecat prin faptul că nu este capabil să lupte sau să facă față durerii cronice. Ca urmare, atunci când cauza durerii nu poate fi determinată, medicul, rudele pacientului și chiar pacientul sunt marcate ca fiind deprimate. Desigur, durerea are un aspect psihologic, dar de fiecare dată când cauza durerii nu poate fi determinată, este cel mai simplu mod de a o asocia cu psihologia, cred. Fie nu putem explica din punct de vedere medical cauza durerii, fie ne concentrăm pe diagnosticul greșit. Aceasta înseamnă că pacientul a slăbit sănătatea mintală în timp și trăiește cu o pierdere a stimei de sine, absenteismul de la școală sau de la muncă, deteriorarea relațiilor familiale și sociale și multe dezavantaje socioeconomice.
Studiile care au apărut cu privire la durerea cronică în ultimii ani au infirmat percepția comună a durerii cronice care sugerează o activitate redusă ca urmare a rănirii organelor și țesuturilor din corp. În schimb, durerea cronică este adesea produsul semnalizării neuronale anormale, adică o perturbare a conducerii nervoase normale și este un tratament complex în care se ia în considerare starea psihologică și mentală a persoanei cu dimensiuni biopsihosociale, precum și medicamentul și tratamente dureroase intervenționale cu multe ramuri. Mulți medici și pacienți nu sunt conștienți de opțiunile de tratament; prin urmare, încearcă să trateze durerea cronică bazându-se pe o singură terapie medicamentoasă. În ciuda cunoștințelor medicale limitate bazate pe dovezi, utilizarea tehnicilor costisitoare de neuromodulare (stimulare electrică a sistemului nervos) crește, de asemenea. Dependența excesivă de medicamente sau dispozitive, marketingul agresiv din industria medicală, lipsa și dificultatea de a accesa servicii multidisciplinare precum fizioterapia sau psihologia, consultațiile mai scurte și neglijent sunt provocări în rezolvarea durerii cronice. În țările cu venituri mici și cu venituri medii, accesul limitat la medicamentele cu prescripție roșie, teama de a utiliza medicamente cu prescripție roșie și credințele culturale despre durere sunt alte bariere.
Criza opioidelor (medicament cu prescripție roșie) este semnificativă în două moduri. Din punctul de vedere al pacientului, pacienții se simt mai stigmatizați cu ideea că sunt supărați, abandonați și nu au altceva de făcut și cum își vor trăi viața cu durere și suferință dacă aceste medicamente nu ajută. Pentru autoritățile de aplicare, activează inițiativele clinice și de reglementare pentru a bloca sau controla mai strict toate prescripțiile de opiacee. Trebuie găsit echilibrul corect. Pentru unii oameni (de exemplu, cei cu dureri de cancer), poate fi necesară utilizarea în principal a medicamentelor derivate din opioide, în timp ce pentru alții poate fi adecvată eliminarea sau limitarea prescripțiilor de opioide. Cu toate acestea, în ambele moduri, ar trebui să fie sprijinit cu măsurile corecte de siguranță a medicamentelor și, atunci când este necesar, ar trebui să poată trece la un plan de tratament foarte cuprinzător cu tratament pentru dependență.
Durerea cronică trebuie reevaluată. Nu avem nicio îndoială că, dacă medicii doresc să beneficieze de pacienții cu durere cronică, este esențial ca, mai degrabă decât ameliorarea completă a durerii, este esențial să se orienteze către munca în echipă pentru a înțelege durerea pacienților, pentru a schimba așteptările pacienților și pentru a-i ajuta să se stabilească realist. , obiective personalizate care prioritizează funcția și calitatea vieții. Luarea deciziilor în colaborare poate permite oamenilor să-și gestioneze durerea prin discuții mai nuanțate despre opțiunile de tratament și raportul risc-beneficiu. Pacienții au nevoie de asigurarea că vor fi considerați, respectați, susținuți și nu vor fi învinuiți dacă un tratament nu funcționează. Prin urmare, limbajul este un instrument puternic pentru interacțiune și încurajare. Discutați eficient cu pacienții.
Gestionarea durerii cronice este dificilă în țările cu venituri mici și în țările în curs de dezvoltare din cauza absenței clinicilor de durere. Ar trebui să fie comunitar, cu designul oferit de o echipă numeroasă de profesioniști din domeniul sănătății bine pregătiți, multidisciplinari. Clinicile de durere trebuie contactate pentru a sprijini cazuri mai complexe. De exemplu, cursul de gestionare a durerii de bază s-a dovedit util în peste 60 de țări.
Studiile științifice privind durerea cronică ar trebui să includă, de asemenea, prioritățile pacienților în studiile clinice care acoperă beneficiile, daunele și costurile metodelor care trebuie utilizate în tratament. Ar trebui să caute soluții eficiente și fezabile care să integreze studii epidemiologice și populaționale cu boli netransmisibile, îmbătrânire sănătoasă și reabilitare. Factorii de decizie și autoritățile de reglementare în domeniul sănătății ar trebui să acorde prioritate durerii cronice, văzând costul de a nu face ceva în legătură cu aceasta, și anume inacțiunea. Sunt necesare măsuri pentru a crește gradul de conștientizare a durerii cronice și pentru a clarifica neînțelegerile în rândul publicului larg.
Durerea cronică este reală. Merită să fie luată mai în serios.
Fii primul care comenteaza