Specialistul în Ginecologie, Obstetrică și FIV Op.Dr.Numan Bayazıt a oferit informații importante despre subiect. Analiza genetică în aplicațiile FIV este una dintre cele mai importante dezvoltări în acest domeniu din ultimii ani. Cuplurile cred că atunci când se face analiza genetică pe embrion, vor da naștere unui copil complet sănătos. E adevărat?
Nu. Ar fi posibil dacă anomaliile congenitale ar fi cauzate de o singură cauză, dar există multe cauze diferite și nu este posibil să le detectăm pe toate în același timp. Există și anomalii care nu se bazează pe cauze genetice.
Deci, ce trebuie să înțelegem când spunem analiză genetică în FIV?
Cel mai bun mod de a explica acest lucru este de a împărți cuplurile în cei cu probleme genetice și cei fără. Practicile pe care le auzim în mass-media ca „creșterea succesului în FIV” sunt de fapt despre cupluri care nu au probleme genetice.
De ce se face analize genetice pentru cuplul care nu are probleme genetice?
Pentru a crește posibilitatea de sarcină sau pentru a ajuta cuplurile care nu pot rămâne însărcinate în ciuda aplicărilor repetate de FIV. Deci nu este o practică de rutină. Frecvența aplicării variază, de asemenea, foarte mult de la țară la țară. Deși este folosit în mod liber în Statele Unite, ceea ce mulți o fac, în Franța se poate face numai cu permisiunea consiliului competent dacă există o boală genetică în familie. Situația este aceeași în Anglia. Pe de altă parte, Italia l-a interzis complet din motive non-medicale, deoarece este o țară catolică. Era interzis chiar dacă copilul care se va naște era bolnav. Ulterior, această interdicție a fost ridicată printr-o hotărâre judecătorească, acum se poate face dacă în familie este cunoscută o boală.
Nu există nicio restricție în afară de selecția de gen în țara noastră.
Voi întreba cum creșteți succesul în FIV, dar mai întâi, puteți oferi o scurtă informație despre bolile care trebuie făcute?
După cum știți, unele familii au boli care se transmit din generație în generație. Unii sunt dominanti. Dacă mama sau tatăl este bolnav, copilul se va naște bolnav cu o probabilitate de 50%. Unele sunt recesive, ceea ce este comun în căsătoriile consanguine. Ambii părinți trebuie să fie purtători pentru ca copilul să fie bolnav. De exemplu, Talasemia, care se întâlnește frecvent în țara noastră, și SMA, pe care am început să o auzim frecvent din cauza noilor metode de tratament, sunt aceste tipuri de boli. Aceste familii pot da naștere unui copil care nu are aceste boli în familie prin aplicarea pentru FIV.
Cum cresc aplicațiile genetice succesul în FIV?
Cel mai frecvent motiv pentru a nu rămâne însărcinată în fiecare lună în viața normală sau în fertilizarea in vitro este că nu fiecare embrion are o structură cromozomială normală. Aceasta este de fapt o situație diferită de bolile genetice care sunt transmise din generație în generație. Înseamnă că cei 46 de cromozomi pe care îi avem nu sunt normali ca număr și secvență. Este legată în special de vârsta femeii, deoarece pe măsură ce femeia îmbătrânește, structura cromozomală a ouălor se deteriorează. Deși probabilitatea ca un embrion de bună calitate să se atașeze la o vârstă fragedă este de aproximativ 40%, aceasta scade odată cu vârsta. De exemplu, la vârsta de 42 de ani, unul din 7-8 ouă este intact. Totuși, dacă putem arăta că cromozomii sunt normali prin efectuarea PGT-A înainte de transferul embrionului, probabilitatea de atașare crește la 70%.
Deci nu garanteaza conceptia?
Nu, nu este garantat. Cu toate acestea, pentru o femeie la o vârstă înaintată, cel puțin previne un transfer inutil. De asemenea, reduce la jumătate șansele de a suferi un avort spontan. Cu siguranță scurtează timpul pentru a ajunge la o sarcină sănătoasă.
Deci de ce nu este folosit mai des?
Pentru că ne face să pierdem niște embrioni. Dacă există o mulțime de embrioni, acest lucru este acceptabil. Cu toate acestea, dacă aveți un număr mic de embrioni, este posibil să nu doriți să riscați să-i pierdeți. Există 2 motive pentru a pierde un embrion. Prima este procedura de biopsie. Ca rezultat, se ia o bucată din embrion. Cu un embriolog bun, putem spune că acest risc este foarte scăzut. Al doilea este că rezultatul din laborator nu reflectă adevărul. Este doar o chestiune de motive tehnice. De fapt, uneori se întâmplă ca embrionii transferați cu structură cromozomială anormală să ducă la o naștere sănătoasă.
Ca urmare, PGT-A este o decizie care ar trebui luată după discutarea tuturor detaliilor cu cuplul, în funcție de caracteristicile cuplului. Dacă există o anomalie în analiza cariotipului cuplului, cu siguranță ar trebui făcută. Îl recomand pentru a preveni multe transferuri inutile și avorturi spontane la femeile cu embrioni abundenți la vârsta înaintată. Ar trebui recomandat la cei cu puțini embrioni la vârsta înaintată, dacă există riscul dezamăgirii după transferuri nereușite și abandonarea încercărilor. Dacă femeile ale căror ovare sunt expuse riscului de intervenție chirurgicală sau de diferite tratamente doresc să păstreze embrioni pentru viitor, este mult mai logic să-i păstreze pe cei care s-au dovedit a fi sănătoși după PGT-A. Chiar dacă nu există suficiente dovezi științifice pentru cei care au avut încercări repetate de FIV, o recomand pentru a înțelege măcar ce se întâmplă.
Fii primul care comenteaza