Dintre bolile observate în copilărie, cele moștenite genetic au un loc important. Mai ales în țara noastră, rata ridicată a căsătoriilor consanguine, bolile hematologice moștenite genetic, deficiențele sistemului imunitar și tulburările metabolice determină o incidență mai mare. O parte importantă a multor boli, de la leucemie acută care implică diferite sisteme și organe, la anemie mediteraneană, de la neuroblastom la scleroză multiplă, poate fi tratată cu transplant de măduvă osoasă efectuat în copilărie. Regulile care trebuie respectate după transplantul de măduvă osoasă cresc șansele de reușită ale acestui tratament. Prof. de la Departamentul de hematologie pediatrică al Spitalului Memorial Ankara și Centrul de transplant de măduvă osoasă. Dr. Bülent Barıș Kușkonmaz a oferit informații despre transplantul de măduvă osoasă și despre ceea ce trebuie luat în considerare în procesul următor.
Celula stem poate diferi în funcție de sursa sa
Celula stem, care se găsește în măduva osoasă și formează celulele sanguine, numite și elemente de formă ale sângelui, se numește celule stem hematopoietice (formatoare de sânge), iar procesul de a da pacientului celule stem hematopoietice este numit transplant de celule stem hematopoietice. Dacă măduva osoasă este utilizată ca sursă de celule stem, se numește transplant de măduvă osoasă, dacă se folosește sânge periferic (sângele care circulă în venele noastre), se numește transplant de celule stem periferice și, dacă se folosește sânge din cordonul ombilical, se numește transplant de sânge ombilical. Transplantul de măduvă osoasă se efectuează în diferite tipuri de cancer și boli non-canceroase care nu pot fi tratate cu alte metode de tratament sau au șanse reduse de vindecare.
Căsătoriile consanguine cresc riscul de boală
Deoarece căsătoriile consanguine sunt comune în țara noastră, bolile hematologice moștenite genetic, deficiențele sistemului imunitar și bolile metabolice sunt mai frecvente. Transplantul de măduvă osoasă este necesar pentru tratamentul unora dintre aceste boli. văzut la copii; măduva osoasă în cazurile de cancer hematologice, cum ar fi leucemiile acute, în bolile hematologice benigne, cum ar fi anemia mediteraneană, deficiențele ereditare ale măduvei osoase, în deficiențele ereditare ale sistemului imunitar, cum ar fi imunodeficiența combinată severă, în tumorile solide precum neuroblastomul, limfomul Hodgkin, bolile metabolice moștenite, cum ar fi Sindromul Hurler și bolile autoimune, cum ar fi terapia cu transplant de scleroză multiplă, pot fi aplicate
Transplantul de măduvă osoasă nu este o procedură chirurgicală
Înainte de transplantul de măduvă osoasă, un tratament numit regim pregătitor, care durează în general 7-10 zile, incluzând chimioterapie și, uneori, radioterapie, se aplică la copii și adolescenți. Cele două scopuri principale ale acestuia sunt; Este vorba de eliminarea celulelor stem ale pacientului din măduva osoasă, de a face loc celulelor stem sănătoase ale donatorului și de a preveni respingerea celulelor stem sănătoase care trebuie administrată prin suprimarea sistemului imunitar al pacientului. Transplantul de măduvă osoasă nu este o procedură chirurgicală sau o intervenție chirurgicală. Celulele stem colectate sunt administrate pacientului intravenos. Pentru a minimiza riscul de infecție în timpul procesului de transfer, pacienții stau în camere private.
Transplantul de măduvă osoasă nu cauzează probleme de sănătate la donatorii de celule stem
Voluntarii care aplică la Centrul de coordonare a celulelor stem din banca măduvei osoase din țara noastră sunt verificați mai întâi pentru boli infecțioase, imune sau infecțioase. Donatorii selectați dintre oameni sănătoși pot prezenta dureri ușoare, cum ar fi durerea temporară care durează câteva zile și durerea osoasă din cauza medicamentelor, în zona în care se efectuează colectarea celulelor stem. În afară de aceste plângeri, nu au fost raportate probleme grave de sănătate la donatori. Nu trebuie uitat că viața multor pacienți poate fi salvată prin donarea de celule stem, care nu a arătat efecte secundare grave.
Ratele de succes ale transplantului și șansa de supraviețuire pe termen lung la copii variază în funcție de boala și starea transplantului. În unele boli (de exemplu, anemie aplastică, beta talasemie), rata de succes a transplantului poate fi de peste 80-90%, în timp ce această rată este de aproximativ 70-80% în leucemii.
Măsurile nutriționale trebuie aplicate după transplant.
Deoarece sistemul imunitar al copiilor transplantați va fi slab pentru o anumită perioadă de timp, măsurile nutriționale din spital ar trebui continuate împotriva infecțiilor care pot fi transmise din alimente. Printre alimentele permise; carne și legume bine gătite, lapte pasteurizat, produse lactate și sucuri, fructe cu coaja groasă, cum ar fi portocale și banane, compoturi, produse ambalate, sare și condimente adăugate în timpul gătitului și ape fierte de marcă sau de încredere. Printre alimentele interzise se numără alimentele crude și nepreparate, produsele nepasteurizate, fructele cu coajă subțire precum strugurii și căpșunile, nucile, produsele murate și produsele neambalate.
Lucruri de luat în considerare după transplant
Pacienții sunt urmăriți îndeaproape, mai frecvent în primele luni după transplantul de măduvă osoasă. Deși este nevoie de timp pentru ca sistemul imunitar să revină la normal după transplant, trebuie acordată o atenție deosebită riscului de infecție. În acest context, punctele la care ar trebui să acorde atenție pacienții cu transplant de măduvă osoasă sunt următoarele:
- Acordați atenție igienei personale (spălarea mâinilor, scăldat cel puțin de două ori pe săptămână)
- Casa în care să locuiți după descărcare trebuie curățată temeinic.
- Pacientul trebuie să stea într-o cameră separată, pereții trebuie să fie vopsiți cu vopsea ștergătoare.
- Vizitatorii nu trebuie luați cât mai mult posibil, dacă este necesar, numărul de vizitatori ar trebui să fie mic.
- Protecția solară trebuie aplicată înainte de a ieși la soare.
- Nu intrați în mare și piscină timp de 1 an după transplant.
- Renovările la domiciliu nu trebuie făcute până când sistemul imunitar își recapătă funcția normală după transplant.
- După transplant, copilul nu trebuie trimis la școală cel puțin 6 luni, educația trebuie continuată acasă.
- Animalele de companie nu trebuie păstrate acasă, iar contactul cu animalele trebuie prevenit.
- Evitați contactul strâns cu persoanele care au primit vaccinuri vii.
- Îmbrăcămintea din bumbac ar trebui preferată în locul hainelor din lână și nailon; Hainele nou achiziționate trebuie spălate înainte de a le purta.
- Copiii scoși din casă ar trebui să poarte măști
- Evitați contactul cu persoanele care au o infecție
- Ar trebui evitate mediile aglomerate și cu risc ridicat de infecție.
- La copiii cu transplant de măduvă osoasă, schema de vaccinare recomandată trebuie respectată cu strictețe.
Fii primul care comenteaza