Specialist Chirurgie Cardiovasculară Prof. Dr. Selim İşbir a oferit informaţii despre subiect. Aorta este vena principală care iese din inima noastră și distribuie sângele în corpul nostru. De fapt, este un organ foarte important al nostru.Cea mai importantă boală a aortei este mărirea aortei, pe care o numim „anevrism aortic”. Boala este mai frecventă la fumători. În plus, hipertensiunea arterială este printre cei mai importanți factori de risc în formarea anevrismelor de aortă.
Anevrism aortic
Anevrismul de aortă este o boală foarte gravă, care pune viața în pericol, cu o evoluție insidioasă și în mare parte asimptomatică. Mărirea vasului aortic în cavitatea abdominală se numește „anevrism aortic abdominal”. Dacă această mărire începe din punctul în care aorta iese din inimă în cavitatea toracică, se numește „anevrism aortic ascendent”.
La cine este mai frecventă boala și care sunt simptomele?
Este mai frecventă la bărbații care fumează, cu vârsta peste 60 de ani și au hipertensiune arterială. Diagnosticul se pune adesea întâmplător în timpul examinărilor efectuate din alt motiv. La noi nu există un program de screening pentru această boală.
Cum diagnosticăm?
Diagnosticul este de fapt foarte simplu. Ecocardiografia este diagnostică în anevrismele din calota toracică, iar ultrasonografia în anevrismele din cavitatea abdominală. Diagnosticul principal se face prin tomografie.
Ce consecințe poate avea boala?
Cea mai importantă consecință a bolii este spargerea vasului când atinge un anumit diametru. În acest eveniment, pe care îl numim „ruptură”, șansa de deces este mare. Prin urmare, boala trebuie tratată înainte de a ajunge la acest punct. În general, această rată crește atunci când diametrul vasului este de 5 cm sau mai mult. Prin urmare, urmărirea acestor anevrisme și tratamentul lor atunci când atinge limita de intervenție sunt de mare importanță pentru a preveni ruperea neașteptată a anevrismului.
Este posibil să previi boala?
Boala este mai frecventă la persoanele care fumează, au hipertensiune arterială și au antecedente familiale de anevrism. Pe scurt, fumatul și hipertensiunea arterială sunt factorii care pot fi controlați printre acești factori, pe care îi definim ca fiind factori generali de risc pentru bolile cardiovasculare. Genetica umană nu poate fi schimbată. Pe de altă parte, nu este posibil să se trateze boala cu medicamente.
Cum se face tratamentul?
Opțiunile de tratament variază în funcție de localizarea anevrismului. Dacă anevrismul începe din punctul de ieșire din inimă în cavitatea toracică, singura opțiune în aceste anevrisme este îndepărtarea părții mărite prin intervenție chirurgicală deschisă și înlocuirea acesteia cu un vas artificial. Pe de altă parte, în anevrismele din cavitatea toracică departe de inimă și în anevrismele din cavitatea abdominală, un stenturi plasate în venă cu mici incizii făcute astăzi în regiunea inghinală. Pe scurt, această metodă, pe care o numim reparație endovasculară, a oferit un mare confort pacientului. În trecut, în operația deschisă, pacienții stau în secția de terapie intensivă timp de 1-2 zile și apoi în spital timp de 5-7 zile în funcție de condițiile în schimbare. În operația deschisă, utilizarea sângelui din cauza sângerării și ratelor de infecție a fost destul de ridicată. In plus, revenirea pacientilor la viata normala a inclus o perioada de 1, 1.5 luna daca totul a mers bine. În metoda reparației endovasculare, pacienții pot fi externați din spital în 1-2 zile și apoi se pot întoarce la viața normală în aproximativ 1 săptămână. În plus, consumul de sânge și ratele de infecție sunt neglijabile în comparație cu metoda chirurgicală deschisă.Totuși, această metodă poate să nu fie potrivită pentru fiecare pacient cu anevrism de aortă abdominală. În acest caz, vechea metodă trebuie tratată.
Reparații endovasculare: prof. Dr. Selim İşbir, „Cea mai importantă inovaţie în chirurgia aortă din ultimii ani este repararea „endovasculară”. Anevrismele de aortă sunt operațiile cu cel mai mare risc de sângerare dintre operațiile pe inimă. În plus, din cauza celorlalte vase care merg de la aortă la creier și organele interne, este foarte probabil ca în timpul acestor operații să apară noi probleme în paralizie și alte organe. Reparația endovasculară a minimizat aceste probleme. În metoda pe care o numim reparație endovasculară, un stent acoperit cu o țesătură specială numită poliester sau PTFE este plasat în anevrism cu ajutorul unui cateter prin zona inghinală, dezactivând astfel anevrismul. În anevrismele de aortă se pot efectua diferite intervenții endovasculare în funcție de regiunea anevrismului. Procedura trebuie efectuată în săli de operație cu echipament special. Aceste locuri, numite săli de operație hibride, sunt locuri speciale în cadrul unităților de bloc operator ale spitalelor unde se poate face și „angiografia” în același timp. Deoarece este o investiție foarte costisitoare, nu este disponibilă în fiecare spital. Reparația endovasculară poate să nu fie potrivită pentru fiecare pacient din cauza vaselor care ies din aortă și ajung la creier și organele interne. În acest caz, reparațiile endovasculare combinate cu operațiile deschise efectuate în sălile de operație hibride au șansa de a fi efectuate cu rezultate mai bune decât operațiile convenționale.”
Fii primul care comenteaza