Specialist în terapie fizică și reabilitare Profesor asociat Ahmet İnanır a oferit informații importante pe această temă.
Ce este meniscul?
Meniscurile sunt două structuri fibro-cartilaginoase circulare în formă de pană situate între condilii femurali și platoul tibial. Constă practic din apă și fibre de colagen de tip 2.
Ce face meniscul?
Pe lângă faptul că oferă rezistență la sarcini și impacturi asupra articulației genunchiului, contribuie la distribuirea sarcinii și la stabilizare. În plus, meniscurile sunt responsabile pentru ungerea (lubrifierea), nutriția și propriocepția cartilajului articular (procesul de creare a răspunsurilor care vor percepe articulațiile, membrele, ligamentele și vor menține aceste zone în cea mai sigură poziție și procesul proprioceptiv este guvernat de simțurile profunde). Există fibre periferice care îndeplinesc sarcina axială și fibrele radiale care țin aceste fibre împreună și previn separarea verticală (verticală). Aceste informații sunt foarte importante.
Care sunt simptomele?
Printre numeroasele cauze ale durerilor de genunchi, leziunile la menisc joacă un rol foarte important. Împreună cu durerile de genunchi, se pot observa umflături, limitarea mișcării, prinderea, zgomotul sunetului, blocarea, chiar ejacularea și chiar afectarea mersului și a echilibrului. Lacrimile separate de țesutul principal cauzează blocarea prin deplasarea între articulații.
Pacientul descrie sensibilitate și durere în liniile mediale (interioare) l și laterale (exterioare) articulare. Mai ales în mișcarea extensiei genunchiului (îndreptarea genunchiului), se pot detecta pierderi și blocări.
Cine este cel mai frecvent?
Deși este cunoscută ca boală a sportivului, deoarece este frecvent întâlnită la sportivi, poate fi întâlnită și cu traume la genunchi, în special mișcări de rotație brute și supraîncărcare și ca urmare a îmbătrânirii.
Cum este diagnosticat?
Lacrimile meniscale sunt diagnosticate prin examinare și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Cu toate acestea, lacrimile meniscale pot fi detectate în 20% RMN la persoanele care nu au probleme cu genunchii. Următorul sens vine de aici; Având în vedere ruptura, intervenția chirurgicală trebuie efectuată imediat și acest țesut de susținere valoros nu trebuie îndepărtat și aruncat.
Cum trebuie tratat?
Scopul tratamentului nu ar trebui să fie doar ameliorarea durerii. Deoarece dacă este vizată doar ameliorarea durerii, calea pentru deteriorarea genunchiului va fi deschisă în următoarea zi / lună / ani. Deși numărul metodelor non-chirurgicale în tratament este destul de mare, trebuie ales tratamentul efectuat de un specialist competent. Cea mai importantă opțiune dintre acestea este combinația de celule stem, care este o abordare recent dezvoltată și regenerativă. În plus, pot fi utilizate terapia osteopatică manuală, kinesiobanding, proloterapia, terapia neuronală, terapia cu ozon. În plus, ar trebui să se facă exercițiile necesare și să se facă restricțiile necesare (în primul rând pierderea în greutate), astfel încât să putem proteja acest țesut prețios, care este necesar pentru o verificare pe viață. În caz contrar, lacrimile de grad scăzut pot progresa și necesită tratament chirurgical. Dacă se ia cu ușurință, alunecarea articulațiilor și percepția poziției se vor deteriora, iar solul va fi pregătit pentru calcificarea genunchiului. La pacienții cu lacrimă de menisc, s-a constatat o pierdere rapidă a volumului cartilajului și o creștere a durerii la genunchi cu o greutate crescută. De asemenea, s-a demonstrat că pierderea în greutate de 1% are ca rezultat o reducere a pierderii cartilajului și a durerilor de genunchi.
Tratamentele care repară țesutul ar trebui luate în considerare și aplicate mai întâi, în locul tratamentelor care vizează eliminarea simptomelor. În diagnosticul diferențial, trebuie revizuite alte tulburări, cum ar fi deteriorarea cartilajului. Odată cu înaintarea în vârstă, modificările artozei încep în articulația genunchiului și progresează treptat. La pacienții mai în vârstă, dacă lacrimile meniscului sunt însoțite de leziuni ale cartilajului, metodele chirurgicale care trebuie aplicate pentru lacrima meniscului nu obțin suficiente rezultate bune. Nu există nicio diferență între chirurgie și kinetoterapie la acești pacienți. Scopul principal al tratamentului ar trebui să fie prevenirea reapariției în următorii ani. Vârsta (anul), tipul și locul lacrimii trebuie luate în considerare în tratament.
Lacrimile de menisc pot fi găsite în regiunile avasculare (fără aport de sânge) și vasculare (hrănite cu sânge), în funcție de localizarea lor. Lacrimile din zona vasculară au capacitatea de a se vindeca conservator. Lacrimile din regiunea avasculară au o capacitate foarte scăzută de a se vindeca chiar și după repararea chirurgicală. Din nou, lacrimile acute apar brusc, în timp ce lacrimile cronice apar ca urmare a uzurii de-a lungul anilor. Odată cu înaintarea în vârstă, începe procesul de deteriorare a meniscului. Odată cu înaintarea în vârstă; Calitatea meniscului scade, conținutul de apă crește, conținutul celular scade, raporturile de colagen și glucozaminoglican scad. Drept urmare, meniscul devine vulnerabil la degenerare și leziuni.
Lacrimi degenerative meniscale pot apărea la persoanele active fizic, precum și la pacienții vârstnici. Există 7-8 tipuri de rupturi meniscale (verticale, longitudinale, oblice, radiale, orizontale, rădăcină, mânerul cupei și complexe). Chirurgia nu trebuie recomandată imediat pentru lacrimi, altele decât lacrimile radiale, oblice și mânerul cupei. Intervenția chirurgicală trebuie luată în considerare în primul rând în prezența genunchiului blocat din cauza rupturii meniscului mânerului cupei deplasate. Dintre metodele chirurgicale, repararea ar trebui luată în considerare în primul rând, iar meniscectomia în al doilea rând. Îndepărtarea a 15-34% din menisc reduce efectul de absorbție a șocurilor genunchiului și crește presiunea de contact cu 35%. Aceasta înseamnă creșterea ratei de artrită la genunchi.
Indiferent dacă continuitatea fibrelor periferice este sau nu afectată, trebuie luat în considerare la alegerea tratamentului. Până în prezent, nu există dovezi suficiente care să arate că tratamentul chirurgical este superior terapiei fizice la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice cu lacrimi meniscale stabile.
Fii primul care comenteaza